老年男性咯血6小时如院,总量约500毫升。口腔、会厌未见活动性出血点,双肺可闻及干性啰音,心率60次/分,律齐,无杂音。腹软,无压痛。入院后予以氨甲环酸、垂体后叶素静滴,云南白药口服结合抗感染,效果欠佳。今日查胸部CT:双胸腔少量积液。因本院条件所限,病人转往上级医院进一步诊治。但是仍然想不通。这种大出血常见为肺结核,肺癌,但病人的结核中毒症状不是很明显,没有发热,胸部CT不支持结合及肺癌的诊断,咯出的血也看了为暗红色,没有胃内容物,没有消化道出血的症状,没有鼻出血的症状,口腔及会厌没有活动性出血点,血常规三系正常,血凝常规