患者男41岁腹胀尿少近十天来加重反复呕血四小时病人曾患肝病在家休养治疗一年,近十天来因劳累,睡眠减少,腹胀加重,尿少色黄,大便干燥,并有发冷,头晕目眩,自服肝宁片,双氢克尿塞,不见好转,来诊前自觉恶心,随后呕吐,反复吐出少量食物及咖啡色血水,量约800ml,自觉胸闷难受,软弱无力,而来诊。患者15年前曾患黄疸性肝炎,一年前被诊断为慢性肝炎,其他无不良病史。体温37度,脉搏100次,呼吸24次,血压104/60mmhg,精神疲惫,皮肤轻度黄疸,颈前见两个蜘蛛痣,口腔粘膜黄染,无出血点及溃疡,右侧第四肋间以下触觉语颤减弱,右肺前第五